如果你最近走进美国的药店，拿起一盒阿莫西林，可能你并没有意识到，这种常见的抗生素几乎全部来自一个被美国视为“供应链安全威胁”的国家——中国。
自2022年以来，美国就开始大力推动药品原料生产回流的计划，目标是到2027年实现一半药品原料的本土生产。为了实现这一目标，美国政府不仅出台了相关政策，还提供了税收优惠，并且威胁要对进口药品加征高达200%的关税。制药巨头如礼来、强生等，也宣布了数百亿美元的投资计划，力图推动生产设施的建设。
然而，三年过去了，结果却让美国大失所望。以俄亥俄州的一家药厂为例，这家获得政府补贴的工厂，投入生产后，阿莫西林原料的成本竟比中国进口的高出40%。由于价格过高，药店根本不愿进货，工厂在运行三个月后不得不减产。这一现象也在美国食品药品管理局的数据中得到了体现：目前，美国市场上90%的处方药都是仿制药，而这些药物的活性成分，大多并非美国本土生产。
展开剩余75%问题的根源很简单：经济规律并不因政治口号而改变。建立一座符合美国标准的药厂，不仅需要投入超过20亿美元的资金，还要经过五到十年的建设周期。而美国的环保标准严格，废水处理的成本比中国高出两倍，再加上高昂的人工费用，使得本土生产的原料药根本不具备价格竞争力。美国药品研究与制造商协会曾计算过，如果美国征收25%的关税，药品成本将增加近510亿美元，药价也可能因此上涨12.9%。
与此同时，欧洲的情况同样堪忧。雅赛利制药，一家老牌欧洲药企，宣布将在2025年关闭位于哥本哈根的工厂，并将生产转移到中国。值得注意的是，雅赛利制药生产的药物，已有一半列入欧盟和世界卫生组织的关键药物清单。它的“出走”意味着，欧洲对中国的依赖将愈加深重。
欧盟自己也为此埋下了祸根。一方面，欧盟推出了严格的环保新规，限制了多种制药必需的化学原料，使得制药厂不得不投入巨资改造生产线。另一方面，欧盟不断压低药品价格，致使制药企业难以通过提高售价来弥补成本上涨。雅赛利制药的首席执行官坦言，在长期亏损的情况下，只有将生产搬到中国，企业才能在激烈的市场竞争中生存下来。
相比之下，中国早已找到了平衡环保和生产的最佳方式。例如，山东的一家药厂投入重金进行环保改造，成功将废水排放量减少了80%，并获得了欧洲的认证。宁夏的一家药厂则开始利用太阳能发电，厂房顶部安装了光伏板，不仅生产用电自给自足，产生的废料还能转化为燃料。
数据显示，过去五年，印度从中国进口的原料药和医药中间体增加了50%以上。印度的金达尔大学教授直言：“我们只负责药品的组装，没有中国的中间体，印度的药厂就成了空壳，根本无法实现‘去中国化’。”
如今，中国在原料药领域的优势，已经从阿莫西林扩展到更多常用药物，如头孢、布洛芬、扑热息痛等，这些药物的原料大多来自中国。甚至在一些关键药品方面，比如肝素针，全球七成的生产量都依赖中国。2024年，美国仅抗生素原料就从中国进口了20万吨，其中超过一半都来自中国供应。
中国的优势不仅在于低廉的生产成本，还在于其完整的产业链生态。以石家庄、江苏等地为例，数百家企业集中在同一地区，从原料到包装一条龙式生产，物流成本远低于欧美国家。这种产业生态体系不是短时间内可以建立的。
如今，美国面临两难选择：继续砸钱建设本土工厂，却没有回本的希望；或者不建厂，继续依赖中国供应。2025年第三季度的消息显示，美国本土的阿莫西林产能仅提升了20%，距离“到2027年实现一半本土生产”的目标仍然遥不可及。
这一场“去中国化”的闹剧，最终证明了产业链的根基并非可以通过行政命令随意改变的。当初，美国政府只考虑了经济账，却忽视了产业生态的复杂性，更没有考虑到政策的反复调整带来的巨大成本。这一局面，其实早有预兆。
当美国政客挥舞关税大棒时，或许他们忘记了最基本的经济学原理：比较优势原理。而中国，则默默地将原料药产业做到极致。
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